1062
ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ

ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΗΣΗ

Η γαστροσκόπηση είναι η ενδοσκοπική εξέταση που επιτρέπει τον έλεγχο του ανώτερου πεπτικού συστήματος. Το ανώτερο πεπτικό σύστημα περιλαμβάνει τον οισοφάγο (δηλαδή έναν σωλήνα μεταξύ του στόματος και του στομάχου), το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο (δηλαδή το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου).

H γαστροσκόπηση είναι η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση των παθήσεων του ανώτερου πεπτικού εξαιτίας της τέλειας απεικόνισής του από το γαστροσκόπιο (λεπτός εύκαμπτος σωλήνας που διαθέτει κάμερα στην άκρη του και συνδέεται με οθόνη). Χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση προβλημάτων όπως η δυσκολία στην κατάποση, ο πόνος στην κοιλιά και το στομάχι που επιμένουν, για τη διάγνωση του γαστρικού/δωδεκαδακτυλικού έλκους ή της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, για την αντιμετώπιση της αιμορραγίας από το ανώτερο πεπτικό και την απόφραξη στον οισοφάγο, αλλά και την ανεύρεση πολυπόδων, καρκίνου ή καρκινοειδών.

Οι συνήθεις ενδείξεις για την εξέταση είναι:

  • Κάψιμο στο στήθος
  • Διερεύνηση σιδηροπενικής αναιμίας
  • Ανορεξία, απώλεια βάρους
  • Υποτροπιάζοντες έμετοι ή τάση για εμετό
  • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
  • Δυσπεπτικά ενοχλήματα
  • Χρόνια διάρροια ή δυσαπορρόφηση
  • Κίρρωση ήπατος για έλεγχο κιρσών οισοφάγου ή πυλαίας γαστροπάθειας
  • Μαύρα κόπρανα, ή εμετός με πρόσμιξη αίματος
  • Επιτήρηση δυσπλασίας και άλλων προκαρκινικών βλαβών του στομάχου
  • Αιμορραγία πεπτικού
  • Οικογενειακό ιστορικό κακοήθειας στομάχου

Διαδικασία:

Η γαστροσκόπηση δεν είναι επώδυνη και πραγματοποιείται με μέθη ή με νάρκωση. Ο χρόνος μίας απλής διαγνωστικής γαστροσκόπησης δεν υπερβαίνει συνήθως τα 5-10 λεπτά το πολύ. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι νηστικός τουλάχιστον 6-8 ώρες πριν την εξέταση και να μην έχει πιεί νερό ή άλλο υγρό 2 με 3 ώρες πριν, ώστε να έχει προλάβει να αδειάσει το στομάχι.

Για την εξέταση, ο γαστρεντερολόγος εισάγει στο στόμα του ασθενούς το γαστροσκόπιο και εξετάζει τον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, ως προς την εσωτερική επένδυση του ανωτέρου πεπτικού (βλεννογόνο).

Κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, ο γαστρεντερολόγος αν το κρίνει απαραίτητο λαμβάνει δείγμα για βιοψία, δηλαδή ένα μικρό κομμάτι ιστού από το εσωτερικό του οισοφάγου, στομάχου, ή δωδεκαδακτύλου, προς περαιτέρω ανάλυση από παθολογοανατόμο. Με αυτόν τον τρόπο διακρίνονται καλοήθεις από κακοήθεις αλλοιώσεις, κακοήθειες, αυτοάνοσα νοσήματα (κοιλιοκάκη, αυτοάνοση γαστρίτιδα, νόσος Crohn) που δεν είναι πάντα ορατές με γυμνό μάτι ενώ ελέγχεται με ακρίβεια και το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (μικρόβιο που προκαλεί χρόνια φλεγμονή στο στομάχι και μπορεί να οδηγήσει σε έλκος ή και καρκίνο στο στομάχι). Επίσης, σε περίπτωση που υπάρχει ενεργός αιμορραγία, ο γαστρεντερολόγος μπορεί να την εντοπίσει και να την σταματήσει με διάφορες τεχνικές.

Ο εξεταζόμενος μετά το πέρας της εξέτασης θα πρέπει να παραμείνει για κάποια ώρα στην ανάνηψη, όπου βρίσκεται υπό παρακολούθηση μέχρι να συνέλθει εντελώς. Συνιστάται να μην οδηγήσει για λίγες ώρες και να ξεκουραστεί για το υπόλοιπο της ημέρας.

Συνιστάται επίσης η αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ, η οδήγηση, η άρση βάρους, εργασία καθώς και οποιαδήποτε σωματική άσκηση/δραστηριότητα. Ο γαστρεντερολόγος θα δώσει στον ασθενή όλες τις απαραίτητες οδηγίες.